고용노동부 공고 제2025 -141호

2025년도「사회적기업 육성」및「사회적기업 협업 우수기관」장관표창 공고

○ 표창대상

분야	대 상	내 용	비고
사회적기업 육성 <10점>	사회적기업	∙ 취약계층에게 양질의 일자리를 제공하고 다양한 사회서비스 수요를 충족하는 등 사회통합과 국민의 삶의 질 향상에 기여한 기업	기관 (단체)
	사회적기업가	∙ 도전정신과 창의적 아이디어로 혁신적인 사회적기업 모델을 개발하는 등 사회적기업 육성에 기여한 사업주, 임원 등	개인
	기타	∙ 금융 및 판로, 경영, 연구, 홍보 등 사회적기업 활성화에 공헌한 학계 종사자, 지원기관 등 관련 업무를 모범적으로 수행한 개인 또는 기관(단체)	기관 (단체) · 개인
사회적기업 협업 우수기관 <2점>	단체·개인 (기업,기관)	∙ 사회공헌사업 등 민간기업이 보유한 인적·물적 자원과 CSR 전략 등을 사회적기업에 매칭시켜, 사회적기업의 역량 강화 및 자생력 강화에 공헌한 개인 또는 단체(기업·기관)	기관 (단체) · 개인

○ 표창규모: 장관표창 12점*

* 「사회적기업 육성」 10점, 「사회적기업 협업 우수기관」 2점(수공기간 1년 이상)

○ 신청 및 접수기간: 2025. 3. 11.부터 2025. 3. 28.까지

○ 접수기관: 관할 지방고용노동관서 지역협력과(팀)

* 해당 지방관서 주소 등은 별도 첨부파일 참조

○ 접수방법: 직접 방문 또는 우편 접수 원칙

* 접수 마감일(2025.3.28.) 18시까지 도착분에 한함

○ 추진일정

▪포상수여: 사회적기업의 날 행사(7월)에서 전수 예정(별도 공지)

○ 기타사항

▪자세한 사항은 ｢2025년도 사회적기업 육성 유공자 장관표창 계획｣을 참고하시기 바랍니다.

▪기타 궁금하신 사항은 고용노동부 사회적기업과(☎ 044-202-7426, 7424) 또는 관할 지방고용노동관서 지역협력과(팀)에 문의하시기 바랍니다.

< 고용노동부 지방고용노동관서 지역협력과(팀) 등 연락처 >

고용노동부	044-202-7426			부산지방고용노동청	051-860-1930
				부산동부지청	051-559-6638
서울지방고용노동청	02-2004-7328
				부산북부지청	051-330-9811
서울강남지청	02-3468-4909
				창원지청	055-239-0905
서울동부지청	02-2142-8411
				울산지청	052-228-1983
서울서부지청	02-2077-6183
				양산지청	055-370-0982
서울남부지청	02-2639-2448
				진주지청	055-760-6546
서울북부지청	02-950-9745
				통영지청	055-650-1820
서울관악지청	02-3282-9074
				대구지방고용노동청	053-667-6174
중부지방고용노동청	032-460-7106
				대구서부지청	053-605-6585
인천북부지청	032-540-5622
				포항지청	054-288-3511
부천지청	032-320-8985
				구미지청	054-440-2012
의정부지청	031-828-0848
				영주지청	054-639-1173
고양지청	031-920-3904
				안동지청	054-851-8015
경기지청	031-230-7675
				광주지방고용노동청	062-609-8815
성남지청	031-788-1546
				전주지청	063-270-9280
안양지청	031-463-0701
				익산지청	063-839-0006
안산지청	031-412-6991
				군산지청	063-450-0606
평택지청	031-646-1138
				목포지청	061-280-0110
강원지청	033-250-1943
				여수지청	061-720-9136
강릉지청	033-650-2533
				대전지방고용노동청	042-470-8314
원주지청	033-769-0834
				청주지청	043-299-1393
태백지청	033-550-8603
				천안지청	041-620-9504
영월출장소	033-371-6212
				충주지청	043-850-4014
				보령지청	041-930-6215
				서산출장소	041-661-5622

※ 해당관서 주소는 별도 첨부파일 참조

붙임 1		제출서류 목록 및 서식

제출 서류	기관(단체) (사회적기업 / 기타)	개인 (사회적기업가 / 기타)	제출방법
서류모음	[서식 1-1]	[서식 1-2]	-
공적조서 (조사자 및 추천관 미기재)	2부	2부	방문 또는 우편, 전자우편 별도 제출
공적요약서	2부	2부	방문 또는 우편, 전자우편 별도 제출
공적요지	1부	1부	방문 또는 우편, 전자우편 별도 제출
사업체개요서 (조사자 미기재)	1부 (고용·산재보험료 완납 증명원 1부 별도 증빙제출)	1부 (고용·산재보험료 완납 증명원 1부 별도 증빙제출)	방문 또는 우편 전자우편 별도 제출
이력서	(대표자) 1부	(대상자) 1부	방문 또는 우편 전자우편 별도 제출
현지 확인서 (인적사항만 작성)	1부	1부	방문 또는 우편
정부포상에 대한 동의서	(대표자) 1부	(대상자) 1부	방문 또는 우편
공적사항 증빙서류	공적내용을 증명할 수 있는 문서사본, 사진 등 1부		방문 또는 우편, 전자우편 별도 제출

* 공적조서 및 공적개요서, 공적요지, 사업체개요서, 이력서, 실적증명서는 원본 제출(방문 또는 우편) 이외에 별도 1부 전자우편으로 제출(yeonmi2792@korea.kr)

** 전자우편 제출 시 아래 한글파일(hwp, hwpx) 형식으로 제출

*** 방문 및 우편 접수처: 관할 고용노동부 지방고용노동관서 지역협력과(팀)
(고용노동부 지방고용노동관서 접수처 현황(별첨) 참조)

<서식 1-1> 기관(단체)(사회적기업/기타)

공 적 조 서 공적분야:
단체명				사업자등록번호 (고유번호)
주 소	※ 단체대표자의 개인주소가 아닌 수상단체의 주소지
대 표 자 인적사항	성명		(한자)			주민등록번호			-
	주소		※ 도로명 주소로 기입
추천훈격	장관표창				추천순위			공 란
공적분야					공적기간			년 개월
공적요지(70자 이내)
※ 신명조 13포인트, 줄간격 160%, 문단위 10pt로 작성 (70자 내외) ※ 공적기간은 (예비)사회적기업 인증일 기준으로 작성(한국사회적기업 진흥원 사회적기업 육성사업에 참여한 기업은 육성사업 참여일 기준 작성) 1. -
조 사 자
소 속
직위(직급․계급)							성 명				(인)
위의 기록이 틀림없음을 확인합니다. 2025년 월 일 추 천 관 직 위 성 명 (직인)

단체연혁
연 월 일	연혁사항
. . . ~ . . .
. . . ~ . . .
. . . ~ . . .
과거 포상기록(훈장, 포장, 표창별로 기록)
수여일자(연 월 일)	포상종류
. . .
. . .
. . .
공적내용
※ 신명조 13포인트, 줄간격 160%, 문단위 10pt로 작성 (2,000자 이상) 1. - <주의사항> - 위 양식을 참고하셔서 작성해주시고 공적내용은 사실에 입각하여 공정하고 객관적으로 작성해주시기 바랍니다. 조사자께서는 본 공적내용에 대한 사실여부를 반드시 확인하여 주시기 바랍니다. - 수상자가 되시면 행정안전부의 상훈시스템에 본 공적내용을 입력하게 됩니다. 공적내용이 2,000자(띄어쓰기 제외) 미만인 경우 시스템 입력이 불가능하므로 반드시 2,000자 이상 기재하여 주시기 바랍니다. 표, 그림, 특수문자, 기호 등은 입력이 되지 않으므로 작성시 고려하여 주시기 바랍니다.

공적내용

공  적  요  약  서 (예시)

<유공 부문: 사회적기업>

기관

개요

사업체명

(본사)소재지

업    종

(주 사업)

(          )

근로자수

(취약계층수)

명

(      명)

설 립 일

연 매출액

대 표 자

생년월일(성별)

.  .  .  (   )

법인등록번호

(사업자등록번호)

수공기간

년   월

담당자 성명 (연락처)

공   적   내   용

□ 사회적 목적 실현 정도(공통)

일자리제공형: ①, 사회서비스제공형: ②, 지역사회공헌가형: ① 또는 ②,

지역사회공헌나‧다형: ③, 기타(창의‧혁신)형: ④ 혼합형: ①과②

* 2024.12.31. 기준으로 작성하되, (취약계층)근로자 수는 월 평균 기준으로 작성

① 최근 3년간 취약계층 근로자 비율 실적

(단위: 명, %)
구 분	상시근로자수 ⓐ	취약계층 근로자수 ⓑ	취약계층 근로자 비율(ⓑ/ⓐ)
’22년
’23년
’24년

* 취약계층 근로자는 유형별(고령자, 장애인, 기초수급자 등)로 기재

② 최근 3년간 사회서비스 제공 실적

(단위: 천원, %)
구 분	총 서비스 제공실적ⓐ	사회서비스1ⓑ	사회서비스2ⓒ	비중 ((ⓑ+ⓒ)/ⓐ)
’22년
’23년
’24년

③ 최근 3년간 지역사회 공헌 실적

(단위: 천원, %)
구 분	매출액ⓐ	목적사업 지출액*ⓑ	지역사회공헌률(ⓑ/ⓐ)
’22년
’23년
’24년

* 목적사업 지출액: 조직의 주된 목적에 해당하는 부분의 지출액(지역의 빈곤, 소외, 범죄 등 사회문제 해결을 위한 사업비 또는 사회적 목적을 우선적으로 추구하는 조직에 대한 컨설팅·마케팅·자금 등을 지원비용)

④ 최근 3년간 목적사업 수행율(기타(창의‧혁신)형)

(단위: 천원, %)
구 분	총 매출액 ⓐ	목적사업 매출액 ⓑ	목적사업 수행률(ⓑ/ⓐ)
’22년
’23년
’24년

* 목적사업 매출액: 기타(창의･혁신)형 사회적기업이 목적사업 수행하면서 발생하는 매출액

공   적   내   용

□ 최근 3년간 매출액 및 영업이익 등(공통)

(단위: 천원, %)
구 분	2022년	2023년	2024년
매출액
영업이익
당기순이익

구 분	경영공시	사회적 가치 측정
참여여부

□ 경영공시 및 사회적 가치 측정 참여(공통)

* 2024년 경영공시 및 사회적 가치 측정 참여여부 기재

** 사회적 가치 측정 참여기업은 등급에 따라 우대 가능

□ 사회적가치 및 목적실현 여부(기타(창의･혁신)형의 경우 필수)

○ 추구하는 사회적 가치(Social Misson)의 필요성, 중요성, 사회적 목적의 실현 가능성 및 성과

□ 수익모델의 창의성(기타(창의･혁신)형의 경우 필수)

○ 신기술·적정기술 등 연구·개발을 통해 새로운 제품 아이디어 창출 여부

○ 경영혁신을 통한 비용 절감 등 사회적 가치 실현에 따른 낮은 생산성을 극복하기 위한 혁신적인 수익 모델의 개발 여부 등

□ 기 타

○ 취약계층 고용환경 개선사항

○ 고용안정 유지 및 처우 개선사항

○ 지역사회 공헌도, 지방고용노동관서 및 자치단체 업무협업 실적

○ 포상실적, 각종 수상실적 등

* 주요 실적은 사업보고서 기준 작성

※ 공적내용을 구체적으로 기재(횟수·몇건·몇명·몇대·몇원 등)하고 사진, 문서사본 등 입증자료를 첨부하여 제출하시기 바랍니다.

추천제한요건

(유,  무)

수상경력

(유,  무)

공  적  요  약  서 (예시)

<유공 부문: 기타(단체)>

기관 개요	사업체명				(본사)소재지		※ 도로명 주소로 기입
	업 종 (주 사업)				근로자수 (취약계층)		명 ( 명)
	설 립 일				연 매출액
	대표자				생년월일(성별)		. . . ( )
	직 위				수공기간
	법인등록번호 (사업자등록번호)				담당자 성명 (연락처)
공 적 내 용
□ 취약계층 취업률 제고, 사회서비스 제공 등 사회적 목적 달성 실적 □ 사회적 가치를 실현하여 사회적기업 활성화에 기여한 사례 □ 사회적기업 또는 지역사회와의 협력 등을 통한 사회적기업 생태계 구축 및 활성화 노력 실적 □ 기 타 ○ 취약계층 고용환경 개선사항 ○ 고용안정 유지 및 처우 개선사항 ○ 지역사회 공헌도, 지방고용노동관서 및 자치단체 업무협업 실적 ○ 포상실적, 각종 수상실적 등 * 주요 실적은 사업보고서 기준 작성 ※ 신명조 13포인트, 줄간격 160%, 문단위 10pt로 작성 공적내용은 6하 원칙에 의거 기재하되 가급적 계량화하여 작성하고 객관성이 있는 공적내용 다양하게 기재 ※ 공적내용을 구체적으로 기재(횟수·몇건·몇명·몇대·몇원 등)하고 사진, 문서사본 등 입증자료를 첨부하여 제출하시기 바랍니다.
추천제한요건		(유, 무)		수상경력		(유, 무)

공   적   내   용

정부포상 추천자 공적요지

○ 포상명:

연번	추천 훈격	단체명	대표자 성명 (수공기간)	공 적 요 지(1/2페이지 내외)
1			( 년 월 )	1. - * 2. - * 3. - *
2			( 년 월 )	1. - * 2. - * 3. - *

사 업 체  개 요 서

① 사업체명				② 연락처 (대표자 핸드폰)		000)000～0000 (010-000-0000)
③ 소 재 지	※ 도로명 주소로 기입			④ 설립일
⑤ 대 표 자				⑥ 자 본 금		백만원
⑦ 업 종 (주 사업)				⑧ 연간매출액
⑨ 법인등록번호 (사업자등록번호)				⑩ 산재보험성립번호
⑪ 총 근로자수 (취약계층 근로자수)	총 명 ( 명)
⑫ 사업장 현황	사업장명	소 재 지			근로자수		주 사업
⑬ 노동조합	명 칭				전화번호
	대표자				설 립 일
	조합원수	계 명 (여성 명)
⑭ 노사분규 유무	’22: (유, 무) ’23: (유, 무) ‘24 (유, 무)
⑮ 산업안전보건법 관련 명단공표			’22: (유, 무) ’23: (유, 무) ‘24 (유, 무)
⑯고용·산재보험료 체납유무			’22: (유, 무) ’23: (유, 무) ‘24 (유, 무)

조사자   확인:  소속            직위             성명             (인)

사업체 개요서 작성요령

①～③ 사업체명, 연락처, 소재지

- 신청단위 사업체명을 기재하고, 신청단위가 본사가 아닐 경우 신청 단위 기관장 연락처 기재, 본사 단위로 신청할 경우 지사 및 공장 등 현황은 ⑫ 사업장 현황에 추가 기재

⑦ 업종: 주된 사업의 업종으로 하되 근로자수, 임금총액이 많은 순서로 기재

⑥, ⑧ 자본금, 연간매출액: 신청일 이전 최근 회계연도 말 재무제표 기준

⑩ 산재보험 성립번호는 기업단위는 본사, 사업장단위는 당해 사업장 산재보험 성립번호 기재

⑪ 총 근로자수: 2024.12.31. 기준 본사 및 모든 사업장 근로자를 합한 근로자수

⑫ 사업장 현황: 사업체가 수 개의 사업장(공장, 지사 등)으로 구성된 경우 그 각 사업장을 모두 기입

⑭ 노사분규 유무: 적법․불법을 불문하고 노동조합이 근로조건에 관한 당사자간 주장의 불일치를 관철할 목적으로 정상적인 업무활동을 중단 또는 저해하는 행위를 한 경우로서 1근무시간 이상 작업이 중단되는 상태가 1일을 초과하여 지속된 경우

⑯ 고용·산재보험료 체납유무는 ‘고용·산재보험료 완납 증명원’ 제출하여 증빙

①～⑯ 포상 대상자 기재 사항

※ 조사자는 관할 고용노동부 지방고용노동관서에서 작성

이  력  서

사 진				성 명 (한 자)
소 속				직 위
주민 등록번호				주 소
연락처				e-mail
경 력 사 항
회사명		근무기간 (년, 월, 일)	부서명		직위명		담당업무	자격증 (취득일자)
		～
		～
		～
		～
상 훈 사 항
상훈명			년, 월, 일				시행처
위에 기재한 사항은 사실과 틀림이 없습니다. 2025년 월 일 성 명: (인 또는 서명) 확인자(인사업무 담당자): (인 또는 서명)

(피추천자는 인적사항만 작성, 그 외는 고용노동부 지방고용노동관서에서 작성)

공적 현지확인서

피추천자 인적사항	단체명		업 종			직 종
	대표자성명		재직기간			공적기간
조 사 사 항				조 사 결 과
<공적 내용>
종합의견
위의 조사내용이 사실과 다름없음을 확인합니다. 2025년 월 일 조사자 소속 직급 성명 (서명 또는 인)

<서식 1-2> 개인(사회적기업가/기타)

공 적 조 서 공적분야 :
성 명	(한자)
주민등록 번 호			군번 (군인의 경우)
			국적 (외국인의 경우)
주 소	※ 도로명 주소로 기입
직 업			소 속
직 위	※ 공식명칭으로 상세히 작성		직급․계급			※ 공식명칭으로 상세히 작성
추천훈격			추천순위			(공란)
공적분야			공적기간			년 개월
공적요지
※ 신명조 13포인트, 줄간격 160%, 문단위 10pt로 작성 (70자 내외) 1. -
조 사 자
소 속
직위(직급․계급)				성 명	(서명또는 인)
위의 기록이 사실과 다름없음을 확인합니다. 2025년 월 일 추 천 관 직 위 성 명 (직인)

주요경력
연 월 일	이력사항
. . . ~ . . .
. . . ~ . . .
. . . ~ . . .
과거 포상기록(훈장, 포장, 표창별로 기록)
수여일자(연 월 일)	포상종류
. . .
. . .
. . .
공적내용
※ 신명조 13포인트, 줄간격 160%, 문단위 10pt로 작성 (2,000자 이상) 1. - <주의사항> - 위 양식을 참고하셔서 작성해주시기 바라며, 공적내용은 사실에 입각하여 공정하고 객관적으로 작성하여 주시며, 조사자께서는 본 공적내용에 대한 사실여부를 반드시 확인하여 주시기 바랍니다. - 수상자가 되시면 행정안전부의 상훈시스템에 본 공적내용을 입력하게 됩니다. 공적내용이 2,000자(띄어쓰기 제외) 미만인 경우 시스템 입력이 불가능하므로 반드시 2,000자 이상 기재하여 주시기 바랍니다. 표, 그림, 특수문자, 기호 등은 입력이 되지 않으므로 작성시 고려하여 주시기 바랍니다.

공적내용

공  적  요  약  서 (예시)

<유공 부문: 사회적기업가>

사업체

개요

사업체명

(본사)소재지

업    종

(주 사업)

근로자수

(취약계층)

명

(      명)

설 립 일

연 매출액

유 공 자

인적사항

성    명

연 령 (성별)

(        )

직    위

수공기간

년   월

재직기간

년   월

담당자 성명 (연락처)

공   적   내   용

□ 사회적 목적 실현 정도(공통)

일자리제공형: ①, 사회서비스제공형: ②, 지역사회공헌가형: ① 또는 ②,

지역사회공헌나‧다형: ③, 기타(창의‧혁신)형: ④ 혼합형: ① 과 ②

* 2024.12.31. 기준으로 작성하되, (취약계층)근로자 수는 월 평균 기준으로 작성

① 최근 3년간 취약계층 근로자 비율 실적

(단위: 명, %)
구 분	상시근로자수 ⓐ	취약계층 근로자수 ⓑ	취약계층 근로자 비율(ⓑ/ⓐ)
‘22년
‘23년
‘24년

* 취약계층 근로자는 유형별(고령자, 장애인, 기초수급자 등)로 기재

② 최근 3년간 사회서비스 제공 실적

(단위: 천원, %)
구 분	총 서비스 제공실적ⓐ	사회서비스1ⓑ	사회서비스2ⓒ	비중 ((ⓑ+ⓒ)/ⓐ)
‘22년
‘23년
‘24년

③ 최근 3년간 지역사회 공헌 실적

(단위: 천원, %)
구 분	매출액ⓐ	목적사업 지출액*ⓑ	지역사회공헌률(ⓑ/ⓐ)
‘22년
‘23년
‘24년

* 목적사업 지출액: 조직의 주된 목적에 해당하는 부분의 지출액(지역의 빈곤, 소외, 범죄 등 사회문제 해결을 위한 사업비 또는 사회적 목적을 우선적으로 추구하는 조직에 대한 컨설팅·마케팅·자금 등을 지원비용)

④ 최근 3년간 목적사업 수행율(기타(창의‧혁신)형)

(단위: 천원, %)
구 분	총 매출액 ⓐ	목적사업 매출액 ⓑ	목적사업 수행률(ⓑ/ⓐ)
‘22년
‘23년
‘24년

* 목적사업 매출액: 기타(창의･혁신)형 사회적기업이 목적사업 수행하면서 발생하는 매출액

공   적   내   용

□ 취약계층 취업률 제고, 사회서비스 제공 등 사회적 목적 달성 실적

□ 창의적 수익모델 개발 또는 경영혁신을 통한 사회적가치 실현 실적

□ 도전정신을 발휘하여 청년 창업에 성공한 경우

□ 사회적기업간의 협력 및 지역사회와의 협력 등 사회적기업 생태계 구축 및 활성화 노력 실적

□ 기타 모범사례 등

○ 회사발전에 대한 기여도, 고용환경개선, 기타 모범사례 기재

○ 사회적기업을 통해 달성하고자 하는 사회적기업가 정신(구체적으로 기재)

○ 창의적 아이디어로 사회적 가치를 실현하여 사회적기업 활성화에 기여사례

○ 포상실적, 각종 수상실적 등

* 신명조 13포인트, 줄간격 160%, 문단위 10pt로 작성 (2,000자 이상)

* 주요 실적은 사업보고서 기준 작성

※ 공적내용을 구체적으로 기재(횟수·몇건·몇명·몇대·몇원 등)하고 사진, 문서사본 등 입증자료를 첨부하여 제출하시기 바랍니다.

공  적  요  약  서 (예시)

<유공 부문: 기타(개인)>

사업체개요	사업체명		(본사)소재지
	업 종 (주 사업)		근로자수 (취약계층)	명 ( 명)
	설 립 일		연 매출액
유 공 자 인적사항	성 명		연 령 (성별)	( )
	직 위		수공기간
			재직기간
			담당자 성명 (연락처)
공 적 내 용
□ 취약계층 취업률 제고, 사회서비스 제공 등 사회적 목적 달성 실적 □ 사회적 가치를 실현하여 사회적기업 활성화에 기여한 사례 □ 사회적기업 또는 지역사회와의 협력 등을 통한 사회적기업 생태계 구축 및 활성화 노력 실적 □ 기타 모범사례 등 ○ 회사발전에 대한 기여도, 고용환경개선, 기타 모범사례 기재 ○ 창의적 아이디어로 사회적 가치를 실현하여 사회적기업 활성화에 기여사례 ○ 포상실적, 각종 수상실적 등 * 신명조 13포인트, 줄간격 160%, 문단위 10pt로 작성 공적내용은 육하 원칙에 의거 기재하되 가급적 계량화하여 작성하고 객관성이 있는 공적 내용 다양하게 기재 ※ 공적내용을 구체적으로 기재(횟수·몇건·몇명·몇대·몇원 등)하고 사진, 문서사본 등 입증자료를 첨부하여 제출하시기 바랍니다.

공   적   내   용

정부포상 추천자 공적요지

○ 포상명 :

연번	추천 훈격	단체명	대표자 성명 (수공기간)	공 적 요 지(1/2페이지 내외)
1			( 년 월 )	1. - * 2. - * 3. - *
2			( 년 월 )	1. - * 2. - * 3. - *

사 업 체  개 요 서

① 사업체명				② 연락처 (대표자 핸드폰)		000)000～0000 (010-000-0000)
③ 소 재 지	※ 도로명 주소로 기입			④ 설립일
⑤ 대 표 자				⑥ 자 본 금		백만원
⑦ 업 종 (주생산품)				⑧ 연간매출액
⑨ 법인등록번호 (사업자등록번호)				⑩ 산재보험성립번호
⑪ 총 근로자수 (취약계층 근로자수)	총 명 ( 명)
⑫ 사업장 현황	사업장명	소 재 지			근로자수		주 사업
⑬ 노동조합	명 칭				전화번호
	대표자				설 립 일
	조합원수	계 명 (여성 명)
⑭ 노사분규 유무	’22: (유, 무) ’23: (유, 무) ‘24: (유, 무)
⑮ 산업안전보건법 관련 명단공표			’22: (유, 무) ’23: (유, 무) ‘24: (유, 무)
⑯고용·산재보험료 체납유무			’22: (유, 무) ’23: (유, 무) ‘24: (유, 무)

조사자   확인: 소속             직위              성명              (인)

사업체 개요서 작성요령

①～③ 사업체명, 연락처, 소재지

- 신청단위 사업체명을 기재하고, 신청단위가 본사가 아닐 경우 신청 단위 기관장 연락처 기재, 본사 단위로 신청할 경우 지사 및 공장 등 현황은 ⑫ 사업장 현황에 추가 기재

⑦ 업종: 주된 사업의 업종으로 하되 근로자수, 임금총액이 많은 순서로 기재

⑥, ⑧ 자본금, 연간매출액: 신청일 이전 최근 회계연도 말 재무제표 기준

⑩ 산재보험 성립번호는 기업단위는 본사, 사업장단위는 당해 사업장 산재보험 성립번호 기재

⑪ 총 근로자수: 2024.12.31. 기준 본사 및 모든 사업장 근로자를 합한 근로자수

⑫ 사업장 현황: 사업체가 수 개의 사업장(공장, 지사 등)으로 구성된 경우 그 각 사업장을 모두 기입

⑭ 노사분규 유무: 적법․불법을 불문하고 노동조합이 근로조건에 관한 당사자간 주장의 불일치를 관철할 목적으로 정상적인 업무활동을 중단 또는 저해하는 행위를 한 경우로서 1근무시간 이상 작업이 중단되는 상태가 1일을 초과하여 지속된 경우

⑯ 고용·산재보험료 체납유무는 ‘고용·산재보험료 완납 증명원’ 제출하여 증빙

①～⑯ 포상대상자 기재사항

※ 조사자는 관할 고용노동부 지방고용노동관서에서 작성

이  력  서

사 진				성 명 (한 자)
소 속				직 위
주민 등록번호				주 소
연락처				e-mail
경 력 사 항
회사명		근무기간 (년, 월, 일)	부서명		직위명		담당업무	자격증 (취득일자)
		～
		～
		～
		～
상 훈 사 항
상훈명			년, 월, 일				시행처
위에 기재한 사항은 사실과 틀림이 없습니다. 2025년 월 일 성 명: (인 또는 서명) 확인자(인사업무 담당자): (인 또는 서명)

(피추천자는 인적사항만 작성, 그 외는 고용노동부 지방고용노동관서에서 작성)

공적 현지확인서

피추천자 인적사항	단체명		업 종			직 종
	대표자성명		재직기간			공적기간
조 사 사 항				조 사 결 과
<공적 내용>
종합의견
위의 조사내용이 사실과 다름없음을 확인합니다. 2025년 월 일 조사자 소속 직급 성명 (서명 또는 인)