[서식1]

○○○ 마을공동체

수신자 내부결재

(참조)

제 목  「2023 서구 마을공동체만들기지원사업」 사업변경 결정

우리 마을공동체는 「2023 서구 마을공동체만들기지원사업」을 추진함에 있어 부득이한 사유가 발생하여 아래와 같이 사업내용(또는 예산세부내역)을 변경하기로 결정합니다.

아  래 -

구 분	당 초	변 경	변경사유	비 고
사업내용
운영비 사업진행비 인건비				※비목 내 20만원 미만 사업변경일 경우에만 가능

붙임  (필요시) 증빙자료 1부.  끝.

○○○ 마을공동체 (직인)

회계담당자 :          (서명)                       대표자 :          (서명)

시행 〇〇〇마을공동체-1(2023.    .     .)

사업 변경신청서

[서식2]

공동체명		공모유형
사 업 명
변경사유
변경내용

□ 예산세부내역

지출항목		산출근거	신청액	비고
합 계
소 계
운영비
소 계
사업 진행비

□ 변경 전

지출항목		산출근거	신청액	비고
합 계
소 계
운영비
소 계
사업 진행비

□ 변경 후

2023.  00.  00.

대표자  성  명          (서명)

인천광역시 서구청 귀하

중단 사유서

[서식3]

공동체명				공모유형
사 업 명
중단사유
보조금 (단위 : 원)	총 사업비 (A)	집행액 (b)	잔액 (a-b)		이자발생액 (c)		반환액 (a-b+c)

붙임 1. 지출결의서 및 증빙자료 각 1부.

2. 결과보고서 1부.

3. 정산서 1부.  끝.

2023.  00.  00.

대표자  성  명          (서명)

인천광역시 서구청 귀하

[서식4]

2023년

서구 마을공동체만들기지원사업

결과보고서

공동체명		(직인)
사 업 명

2023년 서구 마을공동체만들기지원사업

결과보고서

공동체명		공모유형
사 업 명
사업기간	2023. . . ~ 2023. 10. 31.
추진실적	주요내용

자체 평가 (사업성과)	모임의 변화
	마을의 변화
	개선 및 건의사항
향후계획
기타의견

활동 사진
사진 入	사진 入
사진 설명	사진 설명
사진 入	사진 入
사진 설명	사진 설명
사진 入	사진 入
사진 설명	사진 설명

2023년 서구 마을공동체만들기지원사업  [서식5]

정산서

1. 사업비 총괄내역                                          (단위 : 원)

총 사업비(a)	집행액(b)	잔액(a-b)	이자발생액(c)	반환액(a-b+c)

2. 사업비 집행내역                                                     (단위 : 원)

일자	지출항목	지출내역	집행금액

별첨  지출결의서 및 증빙서류 각 1부.  끝.

지출결의서

[서식6]

지출결정금액 : 금384,500원(금삼십팔만사천오백원)				결재	회계담당자		대 표
결의일		2023. 5. 7.
지출내역
연번	지출세부내역				지급처	지급 방법		결제일 (또는 이체일)	확인 (대표 서명)
	지출항목	산출내역(자세히)	금액		상호/성명
1	식비	활동명: 임원식사 내 역: 8,000원*3명	24,000		00나라	체크 카드		5/11
2	홍보비	- 활동명 : 현수막 제작 내 역 : 50,000원*1개 용 도 : 행사장 게첩	50,000		OO인쇄	체크 카드		5/13
3	소모성 물품구입비	활동명: 텃밭가꾸기 구입물품명 : 텃밭상자 내 역 : 4,000원*40개	160,000		OO화원	체크 카드		5/18
4	강사비	- 활동명 : 원예교육 내 역 : 150,000원*1명 참 석 : 20명	150,000		〇〇〇	계좌 이체		5/21
5	수수료	- 활동명 : 원예교육 내 역 : 500원*1명 참 석 : 20명	500		하나은행	계좌 이체		5/21
6
7
합계			384,500
위 금액을 지급하고자 합니다. 2023. 00. 00.

활 동 명
활동일시	2023년 월 일 (요일) 00:00 ~ 00:00 (총 시간)
활동장소
활동내용
지출항목	활동비			원	강사비		원
	식비 및 다과비			원	심사 및 자문비		원
	숙박비			원	공연비		원
	계좌이체 송금수수료			원	교육비		원
사진 入			사진 入
사진 설명			사진 설명

활 동 일 지

[서식7]

활 동 명

활동일시

2023년    월    일 (요일) 00:00 ~ 00:00 (총    시간)

활동장소

활동내용

사진 入

사진 설명

성 명			(서명)
지급금액		원
입금계좌	은행명 :		계좌번호 :

	개인정보 수집·이용 동의
[개인정보보호법 제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제24조제1항제1호] - 수집 항목 : 성명, 계좌번호 - 수집 목적 : 지원사업 관련 여비 지급을 위한 목적 - 보유 및 이용기간 : 지원사업 종료로 여비 지급 건이 발생하지 않을 시까지 ※ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의하십니까?

□ 지급내역

상기와 같이 여비를 신청합니다.

2023.  00.  00.

성명 :                 (서명)

여비신청서

[서식8]

일 시	2023년 월 일 (요일) 00:00 ~ 00:00 (총 시간)
장 소
연 번	성 명	서 명	비 고
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

참여자 명부

[서식9]

- 참석자 자필 서명(또는 도장) 필수 ※ 타이핑, 이미지파일 불가

확 인 서

[서식10]

세부활동명

일    시

2023년    월    일 (요일) 00:00 ~ 00:00 (총    시간)

장    소

내    용

강사(공연자)명

생년월일

※ 원천징수 시 주민등록번호 기재

연 락 처

지출항목

지출금액

원

입금계좌

은행명 :

계좌번호 :

성 명	지급총액(A)	원천징수 공제액(B)			실지급액 (A-B)	비 고
		계	소득세	지방소득세

	개인정보 수집·이용 동의
[개인정보보호법 제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제24조제1항제1호] - 수집 항목 : 성명, 생년월일(주민등록번호), 연락처, 계좌번호 - 수집 목적 : 지원사업 관련 인적 경비 지급을 위한 목적 - 보유 및 이용기간 : 지원사업 종료로 인적 경비 지급 건이 발생하지 않을 시까지 ※ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의하십니까?

□ 지급내역                                                                       (단위:원)

상기와 같이 강의(공연)하였음을 확인합니다.

2023.  00.  00.

성명 :                 (서명)

임차확인서

[서식11]

세부활동명

임대일시

2023년    월    일 (요일) 00:00 ~ 00:00 (총    시간)

임대대상

상세내역

임대인명

임 차 비

원

입금계좌

은행명 :

계좌번호 :

□ 임대 관련 증빙사진

사진 入	사진 入

	개인정보 수집·이용 동의
[개인정보보호법 제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제24조제1항제1호] - 수집 항목 : 임대인 성명, 계좌번호 - 수집 목적 : 지원사업 관련 임차비 지급을 위한 목적 - 보유 및 이용기간 : 지원사업 종료로 임차비 지급 건이 발생하지 않을 시까지 ※ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의하십니까?

상기와 같이 임대해주었음을 확인합니다.

2023.  00.  00.

임대인 성명 :                 (서명)